• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Email:
Ngày gửi:
05/03/2019
Lĩnh vực:
Bạn đọc đặt câu hỏi
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi có làm công ty cổ phần có đăng ký bảo hiểm y tế ở bệnh viện mỹ phước 2, Bến Cát. Trong quá trình đi khám bệnh tôi thấy bệnh viện này không chuyên về bệnh tôi khám nên tôi lên bệnh viện Đa khoa Thủ Dầu Một khám và phải trả phí 100%. Tôi cũng không biết khám đúng tuyến hay trái tuyến, cho hỏi tôi cần phải làm thủ tục gì để hưởng bảo hiểm và mức hưởng bao nhiêu

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
05/03/2019
File đính kèm:
Câu trả lời:

Thứ nhất, xin trả lời bạn là hiện nay trên địa bàn tỉnh Bình Dương không có Bệnh viện Mỹ Phước 2, hiện nay chỉ có Bệnh viện Mỹ Phước tại Bến Cát, Bình Dương.
Thứ hai, theo Luật BHYT, người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB tuyến xã hoặc Phòng khám đa khoa hoặc Bệnh viện tuyến huyện được quyền KCB BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc PKĐK hoặc BV tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh, mức hưởng theo đúng tuyến.


Do đó, trường hợp của bạn, nếu đăng ký KCB ban đầu tại BV Mỹ Phước (bệnh viện tuyến huyện), đến khám chữa bệnh tại Trung tâm y tế Thủ Dầu Một (bệnh viện tuyến huyện) sẽ được hưởng theo mức hưởng đúng tuyến.


Nếu đúng như trên, mà bạn vẫn phải bị chi trả 100% chi phí, bạn vui lòng liên hệ và cung cấp hồ sơ tại Phòng Tiếp dân của BHXH tỉnh Bình Dương để cơ quan BHXH rà soát, xác minh nhằm trả lời chính xác và chấn chỉnh sai sót đối với cơ sở y tế (nếu có).